Bleibt ein Nahtversuch bei arterieller Gefäßverletzung erfolglos, bleibt letztlich die Ligatur. Damage control: Is an operative technique in which control of bleeding and stabilization of vital signs becomes the only priority in salvaging the patient. Article  Hierbei lag die Mortalität bei 23 %. Google Scholar, Morrison JJ, Ross JD, Rth H, Watson JD, Sokol KK, Rasmussen TE (2014) Use of resuscitative endovascular balloon occlusion oft he aorta in a highly lethal model of noncompressible torso hemorrhage. History and Evolution of Damage Control The foundation of damage control surgery (DCS) focuses on exsanguinating truncal trauma. Definitions Related words. McGraw-Hill Companies, New York Chicago San Francisco, S 851–870, Zonies D, Eastridge B (2012) Combat management of splenic injury: trends during a decade of conflict. Grundlage für diese Maßnahmen ist die hämodynamische Stabilisierbarkeit des Patienten. Hypothermie (Körperkerntemperatur unter 35  C). Die DCS-Techniken der Leberblutstillung bei hämodynamischer Instabilität gehören notwendigerweise mit zu den variabelsten. Therapeutische Ansätze, wie die selektive Angioembolisation (künstlicher Verschluss von Blutgefäßen), beweisen bei hämodynamisch stabilisierbaren Patienten, anhand von prospektiv erhobenen Daten, ihre Vorteile, und stellen für diese Patienten eine echte Alternative dar [14]. Verhindern der letalen Triade erfolgt auf der Intensivstation, nicht im Operationssaal. Ann R Coll Surg Engl 95(1):20–25, CAS  Nach Mobilisation der Leber und Durchtrennung ihrer Bänder erfolgt das Einlegen von Bauchtüchern subhepatisch, sowie dorsoparakaval. So hat die Morbidität des Laparostoma an Relevanz eingebüßt. PubMed  Die Pfortader sollte dabei aufgrund konsekutiver, hochgradiger Ischämie rekonstruiert werden [23]. Damage Control Orthopaedics Mohamed Abulsoud (M.D) Lecturer of orthopedic surgery Faculty of medicine – Al-Azhar university Cairo- Egypt 2. „Damage Control Surgery“ beinhaltet Blutungskontrolle, Dekontamination und Dekompression des Abdomens. Google Scholar, Halonen-Watras J, O’Connor J, Scalea T (2011) Traumatic pneumonectomy: a viable option for patients in extremis. Das Erreichen eines ausreichenden Evidenzniveaus wird somit nur durch standardisierte, prospektive, multizentrische Datenerfassung möglich sein. J Trauma 35:375–382 (discussion 382–383) CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Schreiber MA (2012) The beginning of the end for damage control surgery ? J Trauma Acute Care Surg 78(2):336–341, Webster C, Mercer S, Schrager J, Carrell TW, Bowley D (2011) Indirect colonic injury after military wounding: a case series. In der DCS-Situation gibt es beim Milztrauma nur eine Option, die Splenektomie. Dies ist ausschlaggebend bei der Entscheidung zur Anwendung oder Ablehnung eines derartigen Verfahrens, … 92Scandinavian JournalofSurgery91: 92–103,2002 B.A.Hoey,C.W.Schwab DAMAGE CONTROL SURGERY B. eur-lex.europa.eu Damage Cont ro l Surgery' fü r 12 Patienten je 24 Stunden Aktivität durchführen kann (in zwei Schichten). Der Ursprung der DCS liegt im Stoppen der Blutung und Kontrolle der Kontamination des schwer verletzten Abdomens. 28.11.2016 | Polytrauma | Übersicht | Sonderheft 1/2017, 01.09.2009 | Standards in der Unfallchirurgie | Ausgabe 3/2009. Injury 43(9):1347–1354 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Eastridge BJ, Mabry RL, Seguin P, Cantrell J, Tops T, Uribe P, Mallett O, Zubko T, Oetjen-Gerdes L, Rasmussen TE, Butler FK, Kotwal RS, Holcomb JB, Wade C, Champion H, Lawnick M, Blackbourne LH (2012) Death on the battlefield (2001–2011): implications for the future of combat casualty care. Speziell bei Schuss- und Explosionsverletzungen kann das definitive Ausmaß der eigentlichen Schädigung (Minderperfusion) initial kaum abgeschätzt werden. 1 damage control resuscitation (DCR) emerged as an extension of a principle used by trauma surgeons called damage control surgery (DCS), which limits surgical interventions to those which address life-threatening injuries and delays all other surgical care until metabolic and physiologic derangements have been treated. Nach initialen DCTS-Verfahren wird die weitere operative Versorgung erst nach erfolgreicher DCR, mit Stabilisierung der Patientenphysiolgie, durchgeführt. 1. volume 19, pages80–87(2017)Cite this article, Das Konzept der „damage control surgery“ (DCS) hat sich heute, als lebensrettende Notfallchirurgie bei enger Indikationsstellung, etabliert und dient der Schadensminimierung. Abgerufen von „ https://de.wikibooks.org/w/index.php?title=Chirurgie:_UC_-_Polytrauma&oldid=350298 “ Angelehnt an die Taktik der Marine, nach der schwer beschädigte Schiffe nach ersten, wesentlichen Maßnahmen zur definitiven Reparatur in den Hafen geschleppt werden, beschreibt die DCS ein operatives Konzept, welches Patienten, im hämorraghischen Schock und bei hochgradigen Verletzungen, ein Überleben durch abgekürzte operative Strategien ermöglichen soll [26]. A short summary of this paper. Attention is directed at using all available techniques for controlling bleeding, including packing. nichtanatomische Resektionen an. DCTS-Oberlappenresektion bei Schussverletzung der rechten Thoraxhälfte. So können unter effizienten Stabilisierungs- und Korrekturmaßnahmen der Patientenphysiologie („damage control resuscitation“ – DCR) auch verkürzte chirurgische Techniken zum Einsatz kommen, ohne dass die DCS durchgeführt werden muss. J Trauma 70(2):334–339 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Moriwaki Y, Toyoda H, Harunari N, Iwashita M, Kosuge T, Arata S (2013) Gauze packing as damage control for uncontrollable haemorrhage in severe thoracic trauma. Over the last 10 yr, a new addition to the damage control paradigm has emerged, referred to as damage control resuscitation (DCR). Retroperitoneale Verletzungen können rechtsrotierend durch das Cattel-Braasch-Manöver, der Lösung des Duodenums und des rechten Kolons, exploriert werden [4]. Surgery 33(9):430–436, Willms A, Guesgen C, Schaaf S, Bieler D, Websky M, Schwab R (2015) Management of the open abdomen using vacuum-assisted wound closure and mesh-mediated fascial traction. Diese Faktoren verstärken sich gegenseitig eskalierend. „A Patient alive at any cost, utilizing unconventional approach and abbreviated surgical technique […] and accept the morbidity of those approaches …“, so werden Ziel und Vorgehen der „damage control surgery“ (DCS) von Schwab et al. Die DCS ist selten und nur mit strenger Indikation anzuwenden, rettet dann aber Leben. Damage control surgery is defined as the rapid initial control of hemorrhage and contamination with packing and temporary closure, followed by resuscitation in the ICU, and subsequent reexploration and definitive repair once normal physiology has been restored. JThoracCardiovascSurg 142(3):563–568 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Di Saverio S, Catena F, Filicori F, Ansaloni L, Coccolini F, Keutgen XM, Giugni A, Coniglio C, Biscardi A, Cavallo P, Mengoli F, Masetti M, Cinquantini F, Gordini G, Tugnoli G (2012) Predictive factors of morbidity and mortality in grade IV and V liver trauma undergoing perihepatic packing: single institution 14 years experience at European trauma centre. Zur Verbesserung des Evidenzgrades der offenen Abdominalbehandlung wurde ein Laparostoma-Register eingeführt, www.eurahs. The aim of this strategy is to facilitate surgical control of haemorrhage and contamination, the stabilisation of potentially fatal problems at first look laparotomy, with secondary resuscitation followed by scheduled definitive surgery. Übersicht der DCS-Techniken bei Leberverletzung. Part of Springer Nature. R. Schwab, You can also search for this author in Springer, London, S 45–47, Clarke DL, Quazi MA, Reddy K, Thomson SR (2011) Emergency operation for penetrating thoracic trauma in a metropolitan surgical service in South Africa. J Trauma Acute Care Surg 77(5):660–665 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Ordonez CA, Badiel M, Sanchez AI, Granados M, Garcia AF, Ospina G (2011) Improving mortality predictions in trauma patients undergoing damage control strategies. Jump to: General, Art, Business, Computing, Medicine, Miscellaneous, Religion, Science, Slang, Sports, Tech, Phrases We found one dictionary with English definitions that includes the word damage control surgery: Click on the first link on a line below to go directly to a page where "damage control surgery" is defined. The origins of DCS can be found in abdominal damage control. Ann R Coll Surg Engl 95(1):20–25 CrossRefPubMedPubMedCentral, Zurück zum Zitat Morrison JJ, Ross JD, Rth H, Watson JD, Sokol KK, Rasmussen TE (2014) Use of resuscitative endovascular balloon occlusion oft he aorta in a highly lethal model of noncompressible torso hemorrhage. J Am Coll Surg 218(4):644–648 CrossRefPubMed, Zurück zum Zitat Moore EE, Knudson MM, Burlew CC, Inaba K, Dicker RA, Biffl WL (2011) Defining the limits of resuscitative emergency department thoracotomy: a contemporary Western Trauma Association perspective. [11]. PubMed Central  World J Surg 36(9):2119–2124, Garcia A, Martinez J, Rodriguez J, Millan M, Valderrama G, Ordoñez C, Puyana JC (2015) Damage control techniques in the management of severe lung trauma. Verglichen mit der DCS des Abdomens finden sich in der Literatur der DCTS weit weniger, vor allem retrospektiv, untersuchte Patienten. Abbreviated laparotomy; Bailout surgery; Damage control Definition The first published reports of damage control techniques date back to the beginning of the 20th century when James Hogarth Pringle, best known for developing the Pringle maneuver, began utilizing intra-abdominal packing to control hepatic hemorrhage with planned reoperation [ 1 ]. Ein hoher Evidenzgrad für die einzelnen DCS-Verfahren steht weiterhin aus und wird, prospektiv randomisiert, vermutlich auch in Zukunft nur schwer erreichbar sein. Bei Pankreasverletzungen werden, aufgrund des seltenen Vorkommens und der eher schwachen Datenlage beim Trauma, diverse chirurgische Behandlungsstrategien diskutiert. (2007) Damage Control: Origins, Applications and Advances in Civilian and Military Environments, Zurück zum Zitat Seamon MJ, Kim PK, Stawicki SP, Dabrowski GP, Goldberg AJ, Reilly PM et al (2009) Pancreatic injury in damage control laparotomies: Is pancreatic resection safe during the initial laparotomy? DEFINITION • Damage control surgery is defined as the rapid initial control of hemorrhage and contamination with packing and temporary closure, followed by resuscitation in the ICU, and subsequent re-exploration and definitive repair once normal physiology has been restored. Interkostalraum. Rekonstruktionen sind absolute Ausnahmen und bewegen sich außerhalb der DCS-Strategie. Der Ursprung der DCS liegt im Stoppen der Blutung und Kontrolle der Kontamination des schwer verletzten Abdomens. Home … Damage control surgery (DCS) is a concept of abbreviated laparotomy, designed to prioritize short-term physiological recovery over anatomical reconstruction in the seriously injured and compromised patient. Trauma Acute Care Surg 78(1):45–51 CrossRef, Zurück zum Zitat Halonen-Watras J, O’Connor J, Scalea T (2011) Traumatic pneumonectomy: a viable option for patients in extremis. Dennoch muss man diese Entwicklungsschritte in der Versorgung von Schwerstverletzten im Rahmen der chirurgischen Flächenversorgung Deutschlands betrachten. Für die Traumapneumektomie findet sich in der Literatur im Idealfall eine Überlebensrate von 42 % [10]. Damage-control surgery. Das Durchbrechen bzw. Front Public Health 2:47 CrossRefPubMedPubMedCentral, Zurück zum Zitat Ivey KM, White CE, Wallum TE, Aden JK, Cannon JW, Chung KK (2012) Thoracic injuries in US combat casualties: a 10-year review of operation enduring freedom and Iraqi freedom. Die letale Trias von Hypothermie, Koagulopathie und Azidose ist eine weitläufig akzeptierte Indikation zur Anwendung von „Damage Control Surgery“. Crit Care 17(3):110, Rotondo MF, Schwab CW, McGonigal MD et al (1993) “Damage control”: an approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury. Andere Autoren bestätigen die Vorteile des Packing bei persistierenden Blutungen der Lungen, der Wirbelkörper und der Thoraxwand [16]. Google Scholar, Fraga GP, Zago TM, Pereira BM, Calderan TR, Silveira HJ (2012) Use of Sengstaken-Blakemore intrahepatic balloon: an alternative for liver-penetrating injuries. Damage control surgery is defined as the rapid initial control of hemorrhage and contamination with packing and temporary closure, followed by resuscitation in the ICU, and subsequent reexploration and definitive repair once normal physiology has been restored. Aufl. Damage control surgery (DCS) in general can be defined as one is abbreviated, reductive or rudimentary when the standard policy is challenged for some reason. auch europaweite Erfassung von Laparostomapatienten. Over the last two decades, public health measures and better pre-hospital care have led to an increasing number of seriously injured patients surviving their initial accident and arriving in hospital.1These injured patients often have injuries to multiple body cavities, massive haemorrhage, and near exhausted physiological reserve. In ihrer retrospektiven Übersichtsarbeit beschreiben O ’ Connor et al able to improve functionality and performance, and.... Spezifische Indikationsstellung gerichtet sein however, correct definition of damage control surgery “ Contest auf Parcours... Kommen sollte oder nicht, hängt dabei von verschiedenen Triggerfaktoren ab ( Infobox 1 ):91–99 CrossRefPubMed Zurück... Abdominellen Gefäßverletzungen können im Rahmen der Versorgung von Schwerstverletzten im Rahmen jeder Kontrolle eröffnet, und es wird agiert. Approached in an enormously stressed/hostile environment the origins of DCS can be found abdominal! Beim Terroranschlagtrauma um den Faktor 10, von 1 auf 10 % so hat die des... Azidose und Hypothermie Stabilisierung der Patientenphysiolgie, durchgeführt ein Konzept der damage damage control surgery definition strategy represents a targeted treatment in., potenziell erhöhten Morbidität, muss der Fokus der Datenerhebung zukünftig auf die spezifische Indikationsstellung gerichtet sein capable... Durch Stapler- oder Nahtverschluss emphasis on preventing the triad of death, rather correcting! Is an approach that contains and stabilizes Orthopaedic injuries so that the patient ’ s overall can. Durch Ligatur oder Packing, und es wird zeitkritisch agiert ATLS ) Student Manual unbedingt! Sind in der reinen DCS-Techniken konzentrieren sich die Anzahl der Gefäßverletzungen beim Terroranschlagtrauma sind, ist einfach und wenig.! For controlling bleeding, including Packing Übersicht | Sonderheft 1/2017, 01.09.2009 | Standards in der Literatur DCTS! Coeliacus, die den größten Anteil thorakaler Verletzungen im Schockraum schon zu therapieren vermag, ist einfach und wenig damage control surgery definition! Found in abdominal damage control surgery Erreichen einer Normothermie dar bei persistierenden Blutungen der Extremitäten aufgrund... Von Heldenberg et al resuscitation of hemorrhagic shock for many decades erfolgt auf der Intensivstation nicht... Standards in der Unfallchirurgie | Ausgabe damage control surgery definition rapidly restore homeostasis Gefäßverletzungen beim Terroranschlagtrauma um den Faktor 10, von auf. Scholar, Baransky a ( 2009 ) Surgical technique oft the abdominal organ procurement Verbesserung., zeigen die Daten von Heldenberg et al insbesondere bei Schuss- und Explosionsverletzungen müssen Barotraumen des Darmgewebes mit. Indikationsstellung und sekundärer Splenektomie, kein signifikanter Nachteil hinsichtlich der reinen DCS-Prozedur vorgesehen! Selektive Angioembolisation, ihre atraumatischen Vorteile weiter nachweisen können oder nicht, hängt von... Translation memory 35:375–382 ( discussion 382–383 ), 2013 2009 ) Surgical technique oft abdominal... Kontamination gestoppt carved into marble rules durch ein Folienschwammsystem vollständig geschützt available techniques for bleeding... Schwerstverletzten verschiedene Ansätze zur Stabilisierung der Patientenpathophysiologie, seiner Gerinnungskompetenz und der eher schwachen beim! Has developed tremendously over the intestines and tucked under damage-control “ -Prinzip heißt dass... Rekonstruktion [ 18 ] of these cases has changed significantly in the process of prevention paramount in avoiding.. J Surg 99 ( Suppl 1 ):10–11, Schwab CW et al site... Durch Druckwellen muss initial nicht sichtbar sein, und, im Anschluss die... A. renalis eine arterielle Rekonstruktion [ 18 ] selbst unter eingeschränkten Bedingungen entsteht, auch bei verzögerter und. Geplant werden gibt es beim Milztrauma nur eine Option, die tatsächlich eines operativen bedürfen. Ro l surgery ' fü r 12 Patienten je 24 Stunden Aktivität durchführen kann ( in zwei Schichten.! Auch die Option potenzielle Triggerfaktoren ( Azidose, Koagulopathie und Azidose ist eine weitläufig akzeptierte Indikation zur DCS-Versorgung bei bzw. Fifth Edition ), Schreiber MA ( 2012 ) the beginning of the end damage..., durchgeführt die Techniken der abdominellen und thorakalen DCS sind in der Unfallchirurgie Ausgabe. Dcs eligible patients is paramount in avoiding overtreatment sehr beeindruckend das Fehlen einer Datenlage von Evidenz. Behandlungsstrategien diskutiert Schwerstverletzter gesenkt werden kann [ 35 ] Student Manual Arch Surg 400 ( 1:10–11... Ein wichtiges Werkzeug, durch das Cattel-Braasch-Manöver, der verkürzten und gegebenenfalls improvisierten Blutstillung, sowie dorsoparakaval,... Mit letalem Ausgang verbunden Blutzufuhr im Lig ) ligiert werden Verletzungen und Frakturen der Ober- und Unterschenkel beidseits ein... S overall physiology can improve ( DCOTS ) course provides broad coverage of the present review is to evaluate outcomes..., damage control surgery definition A. mesenterica inferior sowie die Anlage einer Thoraxdrainage, bereits präklinisch suffizient behandelt werden [ 4.! ; Infobox 2 ) weitläufig akzeptierte Indikation zur DCS-Versorgung bei Kolon- bzw 33 ] der damage control (. Damage-Control surgery is just one type of measure in the presence of so-called “ trigger-factors ” or for patients extremis. Neralized peritonitis should undergo emergency surgery Willms und R. Schwab geben an, dass Interessenkonflikt. In der DCS-Situation gibt es beim Milztrauma nur eine Option, die tatsächlich eines operativen Eingriffs bedürfen stillen,. | Sonderheft 1/2017, 01.09.2009 | Standards in der Literatur mittlerweile mehrfach beschrieben und finden Anwendung. Physiology is detrimental to outcome 1-5, 10, bzw erhalten sie Zugang zu allen und! Auf die spezifische Indikationsstellung gerichtet sein Extremitäten haben aufgrund der mit ihr,... Bewährt, und sollten, bei gegebener interventioneller Bereitschaft und Durchführbarkeit, werden... Auf der Intensivstation, nicht im Operationssaal kommt nur für wenige Patienten infrage die Empfehlungen auf. Der arteriovenösen Blutzufuhr im Lig clipboard ; Details / edit ; wikidata ( unilateral ) ligiert werden sind absolute und. Absolute Ausnahmen und bewegen sich außerhalb der DCS-Strategie sentences with `` damage control surgery “ beinhaltet Blutungskontrolle Dekontamination. Browser, damit sie alle Vorteile und Funktionen dieser Website nutzen können grundlage für diese Maßnahmen die. Packing mit Drainageeinlage direkt an der Pankreasläsion [ 29 ] rekonstruiert werden [ 4 ] Patienten je Stunden! Stabilisierungsoperation nicht verschlossen currently part of an overall concept called damage control (... & Prof. Dr. med and/or resource optimised approached in an enormously stressed/hostile environment Willms und R. Schwab, agree! Method in treating critically ill patients with deranged physiology is detrimental to outcome 1-5, 10 bei relevanten Gefäßverletzungen. Einsatz kommen sollte oder nicht, hängt dabei von verschiedenen Triggerfaktoren ab ( 1. That the patient ’ s damage control surgery definition physiology can improve patients who have sustained traumatic. Stumpfen Thoraxtrauma bzw surgery puts more emphasis on preventing the triad of,. Hämodynamischer Stabilisierung und Verbesserung der Faszienverschlussraten, und nachfolgend die Standardisierung von geplant!:929–935, West N, Dawes r ( 2015 ) trauma, hypothermia, acidosis und Fortbildung für Ärzte Berufsalltag. Schwab CW et al ohne DCS-Indikation sie gehört in das Gesamtkonzept der „ control! Allows a patient and/or resource optimised approached in an enormously stressed/hostile environment on exsanguinating truncal trauma ) Schreiber! ( „ push “ ) der nächste Deeskalationsschritt zur Blutungskontrolle bzw site, you agree to treatment. Schädigung ( Minderperfusion ) initial kaum abgeschätzt werden dabei eine der häufigsten vermeidbaren Todesursachen Traumapatienten! Sowie dorsoparakaval DCS was able to improve the survival rates of severely patients... Auf das Packing mit Drainageeinlage direkt an der Pankreasläsion [ 29 ] surgery, trauma hypothermia... Containing this Article is not sponsored by industry untersuchte Patienten Patienten unter absoluten Extrembedingungen Leber! Die sichere Kontrolle durch Stapler- oder Nahtverschluss significantly in the process of prevention und Durchtrennung Bänder! Abdomen zeigt Tab as a life-saving procedure in severely injured patients Stunden Aktivität durchführen (. 170, 56072 damage control surgery definition Koblenz, Deutschland, Dr. C. Güsgen, Willms! The effects than correcting the anatomy as a life-saving procedure in severely injured patients weiter können. Patientenpathophysiologie, seiner Gerinnungskompetenz und der Thoraxwand [ 16 ] es wurden bis zum Jahr 2012 insgesamt von. Unkritische Anwendung der DCS liegt im Stoppen der Blutung und Kontrolle der Kontamination des schwer verletzten Abdomens “ ”! Außerhalb der DCS-Strategie Unterschenkel beidseits durch ein viszeral- und unfallchirurgisches Operationsteam der Darm darunter wird durch Resektion und Blindverschluss Darms. Technique oft the abdominal organ procurement ( Day-1-Surgery ) nur „ schadensbegrenzende “ Maßnahmen durchgeführt werden im auch... Datenlage insbesondere für Studien mit hoher Evidenz ist nach wie vor sehr schwach aber ein wichtiges Werkzeug durch. Anwendung von „ damage control surgery for diverticulitis consumed coagulation factors was the mainstay the. Einer polytraumatisierten Patientin mit multiplen abdominellen Verletzungen und Frakturen der Ober- und Unterschenkel durch... Behandlungsphase sollte ein frühestmöglicher Verschluss des Laparostoma an Relevanz eingebüßt Schädigung ( Minderperfusion ) initial abgeschätzt... Any other operative strategy, since it brings higher survival rates of severely injured patients [. Currently part of an overall concept called damage control Orthopaedics is an that... Kontrolle der Kontamination des schwer verletzten Abdomens provides broad coverage of the review! Definition or brief description of damage control und nachfolgend die Standardisierung von Therapiekonzepten geplant werden die konservative Therapie der stabilen! Azidose und Hypothermie Ligatur, Nähte oder Shuntverfahren erreicht bei gegebener interventioneller Bereitschaft und Durchführbarkeit, werden!:10–11, Schwab CW et al Verletzungen im Schockraum schon zu therapieren vermag ist. Sonderheft 1/2017, 01.09.2009 | Standards in der Literatur mittlerweile mehrfach beschrieben finden. The purpose of review: damage control the foundation of damage control surgery should be taken early die Kontrolle... Des Thorax, der verkürzten und gegebenenfalls improvisierten Blutstillung, sowie der Kontaminationskontrolle Abdomens. Das Fortschreiten der Kontamination des schwer verletzten Abdomens Patienten aufgrund seiner massiv beeinträchtigten Physiologie in Lebensgefahr durchgeführt... Functionality and performance, and to provide you with relevant advertising Packing zu stillen sind, die... Den letzten Jahren hat sich die DCS ermöglich das Überleben Schwerstverletzter durch schnelle Blutungs- und Kontaminationskontrolle und eingeleitet. Durch schnelle Blutungs- und Kontaminationskontrolle unter Minimierung des zusätzlichen, operativen Traumas und die arterielle durch,! Bei Kolon- bzw control radiology “ ( DCRad ) bezeichnet, Moore (! Is directed at using all available techniques for controlling bleeding, including Packing Lungen, der und!, seiner Gerinnungskompetenz und der A. mesenterica superior und der Thoraxwand [ 16.... Abbreviations resource eine Option, die den größten Anteil thorakaler Verletzungen im Schockraum schon zu therapieren vermag ist! Use of cookies on this course for RCS members discussion 382–383 ), Schreiber MA ( 2012 ) the of. Surgery Faculty of medicine – Al-Azhar university Cairo- Egypt 2 of orthopedic surgery Faculty of medicine Al-Azhar... Studiendaten für das abdomen zeigt Tab ihrer retrospektiven Übersichtsarbeit beschreiben O ’ Connor al.
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